月經不調、肥胖、多毛、不孕......這可能是多囊卵巢綜合征
“什么是多囊?多囊對身體有什么影響?治得好嗎?針對這些常被提到的問題,我們采訪了婦科醫生孫麗娟主任,并整理成文,希望能幫到各位朋友。
孫麗娟 副主任醫師
擅長各種婦科常見病、多發病的診療
什么是多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征。
患多囊卵巢綜合征都有什么表現,對我的健康有什么影響呢?
多囊卵巢綜合征患者的臨床表現是多樣化的,因人而異,主要會表現為以下幾個方面:
月經不調:月經推遲一周至數月,甚至閉經,或者合并月經淋漓不凈;
越來越像女漢子——雄激素水平升高:可有面部、背部痤瘡,有些女性唇周、、上臂、大腿和身體中線部位出現過多的毛發;
“喝水都胖”:吃的不多,腰圍卻越來越粗(≥80cm),體重年年長,減肥都困難;
懷孕難:多囊卵巢綜合征會導致不排卵、子宮內膜容受性改變,受孕率比正常女性低,且懷孕后自然流產率高。
如果認為“哦,這個病就是月經不好,長肉長毛長痤瘡”,那就小看多囊卵巢綜合征了,它不僅影響生育,疾病不斷發展貫穿一生,控制不好還會并發抑郁、糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌等健康問題,往往這些并發癥出現時已經是“冰凍三尺非一日之寒”,其對女性健康的影響不可輕視。
但是也不要過于害怕,主動健康的生活方式、控制體重及盡早防治,可以減輕它的危害。
我不胖,又不長痤瘡,為什么會被懷疑有多囊卵巢綜合征?
多囊卵巢綜合征在不同的人身上表現可能差異很大。而只要滿足下列三項中的兩項就足以診斷多囊卵巢綜合征:
1.排卵障礙:常常表現為月經稀發,閉經;
2.B超提示雙側或單側卵巢多囊狀態;
3.高雄激素血癥或臨床高雄激素表現:包括多毛、痤瘡等男性化表現。
診斷前還要排除同樣可以引起不排卵和高雄激素血癥的其他疾病,如腫瘤性疾病及腎上腺功能亢進。
有些患者會出現一些代謝情況的異常,例如血脂,血糖,胰島素的異常,有些患者會出現體重明顯增加,肥胖。但是不是每一個患者都會有肥胖或痤瘡,而沒有肥胖或痤瘡更不是排除多囊卵巢綜合征的指標。
多囊卵巢綜合征能治好或者自愈嗎?
多囊卵巢綜合征同高血壓、糖尿病一樣,是一種慢疾病,只能控制不能治愈或者自愈。多囊卵巢綜合征的臨床表現是多種多樣,因人而異,有些人癥狀輕,比如有的患者月經稍不規律,但沒有出現完全不排卵,有機會自然懷孕,加上她本身很注意調整生活方式,人比較瘦,遠期健康的影響也比較小。
這種情況談不上自愈,但疾病影響確實不大。而伴有明顯的高雄激素血癥(如痤瘡、多毛、皮膚油脂多等)和肥胖的患者出現糖尿病、心血管疾病和子宮內膜癌等并發癥的危險就明顯升高。
得了多囊卵巢綜合征該怎么辦呢?
1營養管理及運動
對于肥胖的患者,通過控制飲食及運動體重減輕5%-10%,不但可以改善血清學指標,還可以改善臨床癥狀,有研究表明75%的患者可以恢復正常月經周期及自發排卵,較終懷孕。
2調節內分泌
想要生娃的女性:
目前一般通過口服避孕藥如達英-35、媽富隆等調整體內激素,醫生會根據每個人的狀況不同而調整用藥。對于有生育要求的患者,激素正常以后,停口服避孕藥嘗試受孕。
不想生娃的女性:
可能需要長期、間斷的口服避孕藥控制病情發展,比如吃三個月,停三個月,再吃三個月…保證每1~2個月來一次月經。因為長期不間斷吃避孕藥會過度控制排卵,停藥以后月經恢復時間比較長。另外,一定注意吃藥過程中要定期復診復查。
3促排卵藥物
一部分迫切想要做媽女性,在調整了生活方式、調節了內分泌后,仍可能無法自然受孕這時候“促排卵藥物”就要登場了。
這里要提醒大家,以上治療方法對于大家來說都只是一個參考,現實的情況往往復雜得多,而且很多時候,也是一個疾病合并另外一個疾病,所以,如果一旦有相關癥狀出現,請及時就醫喔!