胎兒是否畸形 B超預報早知道
孕婦對于自己的胎兒發育是否正常(chang)都比較(jiao)關(guan)心,這時孕期(qi)產(chan)(chan)檢就(jiu)成為孕婦們(men)的選擇,其中B超是重(zhong)要的產(chan)(chan)檢方式,因為隨著B超的出(chu)現(xian)時科技(ji)迅速發展的結果(guo),在孕期(qi)檢查(cha)中發揮出(chu)越來越重(zhong)要的作用(yong)。醫生明確表(biao)示(shi),在孕期(qi)內做B超可幫助準媽媽檢測出(chu)胎兒的五大狀況。現(xian)在就(jiu)跟大家介紹B超的使用(yong)情(qing)況。
孕期B超檢查時間分別在什么時候?
懷孕(yun)7周前(qian):陳敏副教授認為(wei)(wei),胎兒各器官形成(cheng)的(de)關鍵時(shi)期,也是(shi)容易(yi)導致胎兒畸(ji)形的(de)重要(yao)階段,通常(chang)是(shi)不需(xu)要(yao)B超檢(jian)查的(de),除非有(you)陰道流(liu)血及腹痛者,需(xu)排除宮外孕(yun)、葡萄(tao)胎、肌(ji)瘤流(liu)產(chan)。孕(yun)前(qian)或早孕(yun)時(shi)有(you)盆腔包塊(kuai)或子宮肌(ji)瘤的(de)病人,需(xu)要(yao)B超檢(jian)查協助診斷,為(wei)(wei)今(jin)后的(de)治(zhi)療提供依據。
懷孕10周-孕13周:利用超聲測量胎兒頸(jing)部透明帶厚度(NT),篩(shai)查唐氏綜合征,以達到優生保(bao)健(jian)的目的。
懷(huai)孕20周(zhou)-孕24周(zhou):20-22周(zhou)左(zuo)右初期唐(tang)(tang)氏綜(zong)合(he)征(zheng)(zheng)篩查,測量胎(tai)兒(er)頸后透(tou)明帶(NF),篩查唐(tang)(tang)氏綜(zong)合(he)征(zheng)(zheng)。胎(tai)兒(er)各個(ge)器官已發育完全,超(chao)聲可了解(jie)胎(tai)盤的(de)位置、胎(tai)兒(er)在子(zi)宮(gong)(gong)內生(sheng)長發育的(de)情況,包括(kuo)胎(tai)兒(er)在子(zi)宮(gong)(gong)內的(de)運動(dong)、心臟跳(tiao)動(dong)和四(si)肢運動(dong)。
懷孕(yun)24周-孕(yun)32周:觀(guan)察(cha)胎兒(er)鼻(bi)唇部(bu)、心臟(zang)(zang),可發現大部(bu)分解剖(pou)異常和(he)出生弊端,如無腦兒(er)、腦積水、脊柱裂、肢體畸形(xing)、嚴重唇腭裂、先(xian)天性心臟(zang)(zang)病(bing)等,有先(xian)天性心臟(zang)(zang)病(bing)史(shi)、胎兒(er)心率失(shi)常等高危因素(su)的準(zhun)媽媽有必要進行(xing)胎兒(er)超聲心動(dong)檢查。
懷孕37周以(yi)后:以(yi)確定(ding)胎位及(ji)胎兒大(da)小(xiao)、羊水情況、有無臍(qi)帶繞(rao)頸等,進行臨產前的較后評(ping)估(gu)以(yi)確定(ding)分娩方(fang)式等。
但(dan)陳敏副教授提到(dao),懷孕(yun)3個月(yue)內(nei)不提倡(chang)做(zuo)(zuo)(zuo)B超(chao)(特(te)殊情況例外,如孕(yun)早期陰(yin)道(dao)見紅者需做(zuo)(zuo)(zuo)B超(chao)檢查(cha)以確定胚(pei)胎是否(fou)存(cun)活、能否(fou)繼續妊娠、有(you)無異常妊娠或葡萄胎等),孕(yun)3個月(yue)內(nei)多次做(zuo)(zuo)(zuo)B超(chao)可使胚(pei)胎細胞(bao)分化(hua)與(yu)大腦形(xing)成受到(dao)影響。
孕期B超可預報胎兒五大狀況
1.監(jian)測(ce)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)生長發(fa)(fa)育。人們比(bi)(bi)(bi)較熟(shu)悉的(de)(de)是測(ce)量胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)各部位,如(ru)測(ce)定胎(tai)(tai)(tai)頭(tou)(tou)至胎(tai)(tai)(tai)臀的(de)(de)長度(du),常用于(yu)在早期妊娠來測(ce)定胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)孕周,測(ce)定胎(tai)(tai)(tai)頭(tou)(tou)的(de)(de)雙(shuang)頂(ding)徑、頭(tou)(tou)圍、腹圍及胎(tai)(tai)(tai)兒(er)股(gu)骨的(de)(de)長度(du),來判斷胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)生長發(fa)(fa)育情況。實際測(ce)量的(de)(de)某(mou)一胎(tai)(tai)(tai)兒(er)數值(zhi),若低于(yu)首(shou)先0百分(fen)位,或高于(yu)第90百分(fen)位,就是明(ming)顯地(di)不正常了。此外,落后于(yu)正常生長發(fa)(fa)育的(de)(de)胎(tai)(tai)(tai)兒(er),有時還需測(ce)量身體各部分(fen)的(de)(de)比(bi)(bi)(bi)例(li)(li),如(ru)頭(tou)(tou)圍與(yu)腹圍的(de)(de)比(bi)(bi)(bi)例(li)(li),更能很好地(di)了解胎(tai)(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)生長情況了。
2.觀(guan)(guan)察胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理(li)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)。產科醫生(sheng)只(zhi)能(neng)從腹壁外通過觸(chu)診的(de)(de)(de)(de)方法,來感覺胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)大小及(ji)胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)位,憑借(jie)聽(ting)診器來聽(ting)到胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)心跳,利用(yong)(yong)胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)心監護儀記錄胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)心率的(de)(de)(de)(de)變化(hua),以上觀(guan)(guan)察胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)理(li)現象是不直觀(guan)(guan)的(de)(de)(de)(de),B超(chao)能(neng)使我們能(neng)夠直觀(guan)(guan)地看到胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)在母體內的(de)(de)(de)(de)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)狀況(kuang),如:呼吸情況(kuang),胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong),包括整(zheng)個身體大的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong),肢體的(de)(de)(de)(de)運(yun)(yun)動(dong)(dong)(dong),胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)吞咽動(dong)(dong)(dong)作等,胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)是否良好,當胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)在宮內缺氧受到損害時,這些活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)就會(hui)明(ming)顯(xian)地減少或消失,目(mu)前(qian)這些胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)生(sheng)理(li)活(huo)(huo)動(dong)(dong)(dong)的(de)(de)(de)(de)觀(guan)(guan)察已廣(guang)泛地用(yong)(yong)于臨床,來預報胎(tai)(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)(er)的(de)(de)(de)(de)安(an)危(wei)。
3.測(ce)(ce)量(liang)(liang)羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)(liang)。B超(chao)能較(jiao)準確地(di)測(ce)(ce)量(liang)(liang)羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)(liang)。羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)(liang)對于(yu)胎兒生(sheng)(sheng)長發育是十分重(zhong)要的,羊(yang)水(shui)(shui)過多或過少(shao),都可能預示有胎兒畸形,在每一(yi)張超(chao)聲報告單中,醫生(sheng)(sheng)都會記錄(lu)羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)(liang)的數(shu)值,超(chao)出此數(shu)值視為異常,B超(chao)測(ce)(ce)定羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)(liang)有兩種方法:其一(yi)是測(ce)(ce)定較(jiao)大羊(yang)水(shui)(shui)池,應(ying)該(gai)大于(yu)3Cm,小于(yu)7Cm;其二是測(ce)(ce)定羊(yang)水(shui)(shui)指數(shu),正(zheng)常范圍是7-17Cm,當羊(yang)水(shui)(shui)指數(shu)小于(yu)5Cm時,為羊(yang)水(shui)(shui)過少(shao),應(ying)盡快(kuai)終(zhong)止(zhi)妊娠。
4.了解胎盤情況。胎盤的結構,胎盤的成熟情況,胎盤與子宮壁之間有無分離、出血,都是十分重要的情況。B超能清楚地了解胎盤的位置是否正常,胎盤有無血管瘤的存(cun)(cun)在(zai),胎盤(pan)(pan)是否成熟(shu),胎盤(pan)(pan)是否與孕齡關系一致,胎盤(pan)(pan)與宮壁之間有(you)無出(chu)(chu)血的存(cun)(cun)在(zai),可以明確地診斷出(chu)(chu)前置胎盤(pan)(pan),胎盤(pan)(pan)早期剝離(li)等危險情況的存(cun)(cun)在(zai),對于臨床醫生做出(chu)(chu)正確的診斷是十分重要的。
5.發(fa)(fa)現胎(tai)(tai)兒(er)(er)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)。陳敏(min)副教授表示,B超檢查(cha)是發(fa)(fa)現胎(tai)(tai)兒(er)(er)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的(de)(de)一個(ge)重要的(de)(de)手段,一般(ban)在妊(ren)娠17--20周做B超可篩(shai)查(cha)胎(tai)(tai)兒(er)(er)有無(wu)畸(ji)形(xing)(xing)(xing),因(yin)為此(ci)時胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)(de)各(ge)個(ge)器官已(yi)發(fa)(fa)育成形(xing)(xing)(xing),B超下容易看出有無(wu)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)。如果在此(ci)期間發(fa)(fa)現胎(tai)(tai)兒(er)(er)畸(ji)形(xing)(xing)(xing),如消化道畸(ji)形(xing)(xing)(xing),神(shen)經(jing)管畸(ji)形(xing)(xing)(xing),無(wu)腦(nao)兒(er)(er),脊柱裂(lie)等,容易終止妊(ren)娠,所(suo)以(yi)這段時間內做B超檢查(cha)十分重要。使用分辨清(qing)晰的(de)(de)B超儀,更(geng)可診斷出胎(tai)(tai)兒(er)(er)的(de)(de)小的(de)(de)肢體畸(ji)形(xing)(xing)(xing),唇腭裂(lie)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)等。
文(wen)章對(dui)(dui)B超這種(zhong)檢查方式(shi)的(de)適宜檢查時間以(yi)及(ji)預(yu)報胎(tai)兒的(de)五種(zhong)狀況做了(le)較為詳細的(de)說明,尤其是B超對(dui)(dui)胎(tai)兒的(de)五種(zhong)狀況的(de)預(yu)報,對(dui)(dui)孕(yun)(yun)婦(fu)了(le)解(jie)胎(tai)兒的(de)發(fa)育(yu)是否正常、生(sheng)理活動、測量羊水(shui)、胎(tai)盤狀況以(yi)及(ji)胎(tai)兒是否畸形等都有(you)(you)很好的(de)幫(bang)助(zhu)。而且隨著(zhu)孕(yun)(yun)期的(de)不同,B超檢測的(de)胎(tai)兒部位也有(you)(you)所差異,是孕(yun)(yun)婦(fu)了(le)解(jie)胎(tai)兒的(de)好幫(bang)手。