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北京軍頤中醫醫院

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如何預防重癥肌無力的危象

 重癥肌無力是一種神經-肌肉接頭部位因乙酰膽堿受體減少而出現傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動時易于疲勞無力,經休息或用抗膽堿酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌,表現出相應的內臟癥狀。

 重癥肌無力在各種年齡段均可發生,臨床上一般多發于15-35歲,該病主要表現為骨骼肌異常、易于疲勞等癥狀,嚴重影響了患者的正常生活。那么,如何預防重癥肌無力的危象呢?

1.輕者應避免過度勞累 受涼 感染外傷和激怒等 不宜在烈日下過久 以防肌無力危象發生。

 2. 肌無力危象發作時 應臥床休息保持鎮靜和安靜 保持室內空氣通暢和新鮮 及時清除鼻腔及口腔內分泌物 保持呼吸道通暢。

3. 肌無力危象時 即刻肌注新斯的明1毫克 必要時可重復 癥狀改善后可改用口服。

 4.膽堿能性危象時 停用一切抗膽堿脂酶藥物同時肌注或靜脈注射阿托品0.5~2毫克 每日15~30分鐘重復一次。

 5.反拗性危象時 停用抗膽堿脂酶藥物使運動終板乙酰膽堿受體功能受體功能得到恢復 至少72小時后 再從小劑量開始使用抗膽堿脂酶藥物

6.如一時危象性質不明 可暫停抗膽堿脂酶藥物試用強的松口服。

 7. 禁止使用可影響神經——肌肉接頭傳遞功能藥物如麻痹劑鎮靜止痛劑 肌肉松弛劑 抗心律失常藥及某些抗生素等。

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