輸卵管性不孕如何確診都有什么檢查項目
輸卵管性不孕的檢查項目:
(1) 輸卵管通液術有較大的盲目性,難以對輸卵管形態功能做出較為正確的判斷,但由于方法簡單可作為篩選試驗。檢查時間應安排在月經干凈后3~7天,無婦科炎癥及的(de)情況下進(jin)行。
(2)B超(chao)監視下輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管通(tong)液(ye)術(SSG)可(ke)在超(chao)聲監視下觀(guan)察到液(ye)體(ti)(ti)(也可(ke)選用特殊的(de)超(chao)聲診斷造影劑)注入后流經(jing)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管出(chu)現的(de)聲像變化。無傳統輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管通(tong)液(ye)術的(de)盲目(mu)性,與腹腔(qiang)鏡檢查符合率(lv)達81.8%;且對子宮(gong)、輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管黏膜無損害,副(fu)作用輕。作方(fang)法與輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管通(tong)液(ye)術相似,在注入液(ye)體(ti)(ti)前后及過程中采用B超(chao)全程監視。結果評定(ding):通(tong)暢:見宮(gong)腔(qiang)內形(xing)成無回聲區并向(xiang)雙側輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管方(fang)向(xiang)移動,后穹(qiong)隆可(ke)見液(ye)性暗(an)(an)區。通(tong)而不暢:推(tui)(tui)注液(ye)體(ti)(ti)時(shi)有阻力,反復稍加(jia)壓推(tui)(tui)注見液(ye)體(ti)(ti)流經(jing)輸(shu)(shu)卵(luan)(luan)管,后穹(qiong)隆可(ke)見液(ye)性暗(an)(an)區。梗阻:推(tui)(tui)注阻力大(da),并見宮(gong)腔(qiang)暗(an)(an)區擴大(da),患者訴腹痛,后穹(qiong)隆未見液(ye)性暗(an)(an)區。
(3)子宮(gong)輸卵(luan)(luan)管造(zao)影(ying)(ying)(ying)術(HSG)對子宮(gong)腔(qiang)也有比較全(quan)面的(de)了(le)解,能判斷宮(gong)腔(qiang)內(nei)5mm大小(xiao)的(de)病變,作簡便。造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)可采用40%碘(dian)化(hua)油或(huo)76%泛影(ying)(ying)(ying)葡胺;有出現碘(dian)過敏可能,術前(qian)需做皮試。北京五洲婦兒醫院大夫介紹說患者(zhe)仰臥于X線檢(jian)查臺,宮(gong)腔(qiang)內(nei)注(zhu)入(ru)泛影(ying)(ying)(ying)葡胺造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)。先拍攝張(zhang)(zhang)片(pian)(pian)以了(le)解宮(gong)腔(qiang)及輸卵(luan)(luan)管,繼續注(zhu)入(ru)造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)同時(shi)攝第二(er)(er)張(zhang)(zhang)片(pian)(pian),觀察有無造(zao)影(ying)(ying)(ying)劑(ji)進入(ru)盆(pen)腔(qiang)及在盆(pen)腔(qiang)內(nei)彌(mi)散情況(kuang)(kuang);若是采用碘(dian)油則24小(xiao)時(shi)后攝第二(er)(er)張(zhang)(zhang)片(pian)(pian)。根(gen)據攝片(pian)(pian)所示分析輸卵(luan)(luan)管通暢(chang)情況(kuang)(kuang),準確率達(da)80%。
(4)宮(gong)腔(qiang)鏡下輸卵(luan)管(guan)插管(guan)通液(ye)術間(jian)質部常因(yin)痙攣、組織碎(sui)屑殘(can)留、輕(qing)度粘連(lian)和(he)瘢(ban)痕而在(zai)通液(ye)試驗(yan)時出現梗(geng)阻的假象,在(zai)宮(gong)腔(qiang)鏡直視下從輸卵(luan)管(guan)向宮(gong)腔(qiang)開口處插管(guan)通液(ye)或造影(ying)能對間(jian)質部直接起疏通和(he)灌(guan)洗作用(yong),是(shi)診(zhen)斷和(he)治療輸卵(luan)管(guan)間(jian)質部梗(geng)阻的可(ke)靠方法。
(5)腹(fu)腔鏡檢查可直(zhi)視盆腔內(nei)臟器,能全面、準確、及時(shi)(shi)判斷(duan)各器官病變(bian)的性(xing)(xing)質和程度。通(tong)過鏡下(xia)通(tong)液試(shi)驗能動(dong)態觀察輸卵(luan)管通(tong)暢(chang)程度,同時(shi)(shi)起著疏(shu)通(tong)輸卵(luan)管腔的作用,是女性(xing)(xing)不孕檢查的較佳手段之(zhi)一。