世界狼瘡日│五洲婦兒醫院為一例系統性紅斑狼瘡合并妊娠患者終止早期妊娠
5月10日為“世界狼瘡日”,今年的這一天,北京五洲婦兒醫院計劃生育科成功幫助一名系統性紅斑狼瘡合并妊娠患者終止早期妊娠。
王女士今年42歲,已育有一子一女,此次妊娠7周,要求終止妊娠。由于王女士患有系統性紅斑狼瘡7年,合并腎臟改變、貧血,同時患有多發子宮肌瘤,手術危險較高。王女士和家屬輾轉兩家正規醫院均被拒絕,較終來到北京五洲婦兒醫院計劃生育科。經過院級科室討論,考慮五洲有多學科協作,并請正規醫院免疫科醫生電話會診,較終決定將王女士收入院。
系統性紅斑狼瘡是一種嚴重的自身免疫性疾病。正常的免疫系統可以保護人體免受疾病以及細菌、細菌等致病微生物的侵擾,但紅斑狼瘡病人的免疫系統卻產生自身抗體,攻擊人體自身細胞組織,可以損傷皮膚、心、肺、腎臟、核心神經系統等全身各個臟器組織,給人體的健康帶來很好的危害。
五洲對這一病例高度重視,憑借醫院強大的各學科背景和技術力量,醫務部立即牽頭組織計生科、綜合病房、麻痹科、護理部等多學科進行全院大會診,討論該患者的進一步治療方案。結合科室意見,醫生一致認為:該系統性紅斑狼瘡患者不適合藥物流產,需要手術終止妊娠。目前患者存在年齡大于40歲、多發子宮肌瘤、系統性紅斑狼瘡三個高危因素,需要對抗手術的應急反應,避免引起病情加重;患者合并腎臟改變,麻痹及術中、術后使用藥物需要較大程度減輕對腎臟的損傷;患者目前白細胞偏低,需要注意術中出血和術后感染;術后24小時一級護理,同時嚴密監測體溫、尿量等情況。針對手術過程中及術后可能出現的不好后果和危險,制定應急預案,較大程度保障患者的靠譜。
較終,手術在5月10日上午進行,手術順利,術后生命體征平穩。出院前復查血常規、生化、超聲,結果均在正常范圍。12日,綜合病房科主任及主治醫生共同評估后,準予出院。
隨著醫學技術不斷提升,科室的分類越來越細,一些涉及多個學科的疑難病癥患者,需要反復就診、重復等待。北京五洲婦兒醫院以“大專科、小綜合”為特色,通過多學科協作,組織臨床多個學科醫生,跨學科綜合討論,制定出較優化治療方案,達到較佳治果。在五洲計生科,計劃生育早已突破了原有概念的局限,更多地從健康的角度出發,嚴格高危病人的篩查,做好高危病人的危險評估,根據每位患者不同的身體狀況,通過多學科協作,使患者可以獲得更科學、更全面、更優化的診療方案,用高超的技術手法、人文化的關懷指導,幫助迫不得已、忐忑不安的姐妹們,為守衛女性生殖健康而努力。
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