牙齦癌作為口腔頜面部常見的惡性腫瘤之一，早期癥狀易與普通牙齦疾病混淆，導致延誤診治。了解其典型表現，對早期發現和干預具有重要意義，以下從局部到全身逐步梳理其主要癥狀。

從牙齦局部異常來看，潰瘍是牙齦癌早期較常見的癥狀之一。這類潰瘍與普通口腔潰瘍存在明顯區別，通常持續時間超過兩周仍無愈合跡象，潰瘍邊緣呈現不規則形態，質地較硬，觸碰時疼痛感不明顯或少有輕微觸痛，潰瘍底部多為灰白色或暗紅色，表面可能覆蓋少量膿性分泌物，且會逐漸向周圍正常牙齦組織擴展。同時，牙齦部位可能出現腫塊或增生組織，初期多表現為微痛性小硬結，隨著病情進展，腫塊會逐漸增大，質地變硬，表面可變得粗糙、凹凸不平，部分腫塊可能出現破潰、出血，形成難以愈合的創面，嚴重時會侵犯周圍的牙槽骨。

牙齒相關癥狀也是牙齦癌的重要表現。由于腫瘤侵犯牙槽骨和牙周組織，患者會出現牙齒松動的情況，且松動程度會逐漸加重，可能伴隨牙齒位置的輕微移位，這種牙齒松動與牙周炎導致的松動不同，通常無明顯的牙周袋形成，且多局限于腫瘤侵犯區域的牙齒。此外，患者可能會感到牙齒疼痛或咬合不適，疼痛初期多為間歇性鈍痛，隨著腫瘤對神經的侵犯，疼痛可能發展為持續性劇痛，在咀嚼食物時，咬合關系會出現異常，感覺牙齒咬合無力或咬合時疼痛加劇。

口腔功能受影響的癥狀也較為突出。當腫瘤侵犯到口腔內的肌肉、黏膜等組織時，患者會出現張口困難的癥狀，初期表現為張口幅度略微減小，隨著病情進展，張口幅度會逐漸受限，嚴重時甚至不能正常張口進食和說話。同時，患者可能會出現口腔異味，這主要是由于腫瘤組織破潰、感染，產生的分泌物以及壞死組織分解后釋放出的異味物質所致，即使加強口腔清潔，異味也難以消除。

在區域淋巴結變化方面，隨著牙齦癌病情的發展，腫瘤細胞可能會轉移至頸部淋巴結，導致頸部淋巴結腫大。腫大的淋巴結通常質地較硬，表面光滑或不光滑，初期多為單個淋巴結腫大，且無明顯疼痛感，隨著病情進展，腫大的淋巴結可能會逐漸增多，并相互融和成團，活動度逐漸降低，甚至固定不動。

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