鼻咽癌是發生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，其癥狀表現與腫瘤生長部位、侵犯范圍及是否發生轉移密切相關。由于鼻咽部位置隱蔽，早期癥狀不典型，容易被忽視或誤診。了解鼻咽癌的典型表現，對早期發現和治療具有重要意義。

早期鼻咽癌癥狀多較輕微，較常見的表現是回吸性血涕，即患者在清晨起床后，回吸鼻腔分泌物時發現痰中帶血，或擤鼻涕時出現血絲，這種癥狀常間歇出現，容易被誤認為是鼻炎或咽喉炎。部分患者會出現鼻塞，初期多為單側鼻塞，隨著腫瘤增大，可發展為雙側鼻塞，鼻塞呈進行性加重，普通鼻炎藥物治療無效。

中晚期鼻咽癌癥狀逐漸明顯且多樣化。耳部癥狀較為常見，腫瘤擠壓或侵犯咽鼓管咽口時，會導致耳部悶脹感、聽力下降或耳鳴，部分患者可出現分泌性中耳炎，表現為耳朵流膿、鼓膜穿孔等。頭痛也是典型癥狀，多為單側持續性頭痛，疼痛部位常位于顳部、頂部或枕部，疼痛程度逐漸加重，普通止痛藥物難以緩解。

頸部淋巴結轉移是鼻咽癌常見的表現，約半數患者以頸部腫塊為癥狀。腫塊多位于頸部上深部，質地較硬，活動度差，無明顯疼痛，初期為單個淋巴結腫大，后期可融和成塊，逐漸增大并向下頸部蔓延。

當腫瘤侵犯周圍組織時，會出現相應癥狀。侵犯顱底骨質或腦神經時，可引起面部麻木、復視、視力下降等表現；侵犯舌下神經時，會導致舌肌萎縮、伸舌偏斜；侵犯軟腭時，可出現吞咽困難、進食嗆咳等癥狀。

晚期鼻咽癌患者會出現明顯的全身癥狀，表現為進行性消瘦、乏力、食欲減退等惡病質表現。腫瘤發生遠處轉移時，會出現相應轉移部位的癥狀。轉移至肺部可引起咳嗽、咯血、胸痛；轉移至肝臟可導致肝區疼痛、黃疸、腹脹；轉移至骨骼可引起骨痛、病理性骨折，常見轉移部位為脊椎、骨盆和肋骨。

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