肝癌是肝臟常見惡性腫瘤，分為原發性肝癌和繼發性肝癌，前者多與慢性肝病相關，后者由其他部位腫瘤轉移所致。肝癌早期癥狀很不典型，易被忽視，中晚期癥狀逐漸凸顯并累及全身，及時識別癥狀對疾病診斷和治療至關重要。以下從局部癥狀、全身癥狀及轉移表現，詳細介紹肝癌的典型癥狀。

肝區疼痛是肝癌較常見的早期癥狀之一，多表現為右上腹或中上腹持續性隱痛、脹痛或鈍痛，疼痛程度隨病情進展逐漸加重。疼痛位置多與腫瘤所在肝臟區域對應，若腫瘤侵犯肝包膜，疼痛會更明顯，部分患者疼痛可放射至右肩或背部，在勞累、夜間或改變時疼痛可能加劇，休息后緩解不明顯。少數患者可能出現突發劇烈腹痛，多因腫瘤破裂出血所致，同時伴隨腹脹、惡心，嚴重時可出現休克，需緊急就醫。

肝臟腫大是肝癌的特征性局部表現，早期肝臟腫大不明顯，僅在體格檢查時可觸及肝臟邊緣輕度增大；中晚期肝臟腫大明顯，患者可自行在右上腹觸及質地堅硬、表面凹凸不平的腫塊，腫塊邊緣不規則，按壓時可能伴隨疼痛或壓痛。隨著肝臟進一步增大，可能擠壓周圍組織器官，引發腹脹、食欲減退等癥狀，嚴重時可導致腹部明顯膨隆。

全身癥狀在肝癌中晚期較為突出，首先是消化系統癥狀，患者常出現食欲減退、惡心、嘔吐，進食量明顯減少，尤其厭惡油膩食物，部分患者伴隨腹脹、腹瀉，腹瀉多為稀便，無明顯黏液或膿血，與腸道感染所致腹瀉不同。其次是全身消耗性癥狀，因腫瘤大量消耗身體能量，患者會出現體重快速下降、消瘦，短期內體重可減少5-10公斤甚至更多，同時伴隨乏力、精神萎靡，日常活動如行走、爬樓梯等均感費力，嚴重時需臥床休息。此外，部分患者可能出現發熱，多為低熱，體溫在37.5-38℃之間，少數患者出現高熱，發熱原因多為腫瘤組織壞死吸收或合并感染，抗生素治果較差。

黃疸也是肝癌中晚期常見癥狀，多因腫瘤擠壓或侵犯膽管，導致膽汁排泄受阻所致。患者首先出現鞏膜黃染，即眼白部分發黃，隨后皮膚逐漸變黃，顏色從淡有色逐漸加深至深有色，同時伴隨尿色加深，尿液顏色呈濃茶色，大便顏色變淺，呈陶土色。黃疸出現后，患者可能伴隨皮膚瘙癢，瘙癢程度輕重不一，夜間更為明顯，嚴重影響睡眠質量。

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