對話一：痛風急性發作時有多疼？
患者：醫生，我聽說痛風急性發作的時候特別疼，到底能疼到什么程度啊？
醫生：痛風急性發作時的疼痛那可真不是一般人能承受的，堪稱“劇痛專業”。很多患者形容，那種疼痛就像有無數根針在關節里同時扎，又或者像關節被老虎鉗狠狠夾住，痛得讓人直冒冷汗。而且這種疼痛往往來得非常突然，可能前一秒還好好的，下一秒關節就像被點燃了一樣，火辣辣地疼。
有些患者晚上睡覺的時候還好好的，半夜突然就被關節的劇痛驚醒，疼得在床上直打滾，根本無法入睡。而且這種疼痛不會因為休息或者簡單的推拿就緩解，常常持續數天甚至數周，嚴重影響患者的日常生活和工作。
對話二：痛風一般會在哪些部位發作？
患者：醫生，我擔心自己會得痛風，想知道痛風一般會在身體的哪些部位發作呀？
醫生：痛風較常見的發作部位是下肢關節，尤其是跖趾關節，也就是大腳趾根部的哪個關節。大概有 70% - 80%的痛風患者初次發作都是在這個部位。這是因為這個部位的血液循環相對較差，而且溫度較低，尿酸鹽結晶更容易在這里沉積。


除了跖趾關節，痛風還可能發作在足背、踝關節、膝關節等部位。隨著病情的發展，也有可能會累及上肢關節，比如手指關節、腕關節等。不過相對來說，下肢關節發病的概率更高一些。
對話三：痛風發作前會有預兆嗎？
患者：醫生，我想提前預防痛風發作，那痛風發作前會不會有什么預兆呀？
醫生：其實，在痛風正式發作前，有些患者是會有一些預兆的。比較常見的是關節部位會有隱隱的酸痛感或者不適感，這種感覺可能比較輕微，容易被忽視。就好像關節里有個小“定時”，在悄悄發出警報。
還有些患者會出現關節局部的皮膚發紅、發熱，用手觸摸的時候能感覺到溫度比周圍正常皮膚要高一些。另外，部分患者可能會覺得身體比較疲勞、乏力，或者有輕微的頭痛、低熱等癥狀。
不過，也有一些患者痛風發作得非常突然，沒有任何預兆，直接就進入劇烈疼痛的階段。所以，對于有痛風病史或者高尿酸血癥的患者來說，平時一定要注意觀察自己身體的變化，一旦出現上述可疑癥狀，就要及時采取措施，比如多喝水、避免劇烈運動等，預防痛風發作。
對話四：痛風引起的關節腫脹會自己消退嗎？
患者：醫生，我痛風發作后關節腫起來了，這個腫脹會自己消退嗎？
醫生：痛風引起的關節腫脹是否能自己消退，要看具體情況。在痛風急性發作期，關節腫脹主要是由于尿酸鹽結晶興奮關節，引發炎癥反應，導致關節內液體增多造成的。
如果是輕度的腫脹，而且患者及時采取了正確的措施，比如多喝水促進尿酸排泄、臥床休息、抬高患肢等，隨著炎癥的逐漸緩解，腫脹可能會在數天到一周左右慢慢消退。
但是，如果腫脹比較嚴重，或者患者沒有進行任何治療，任由病情發展，那么腫脹可能不會自己消退，反而會越來越嚴重，甚至導致關節活動受限。而且長期不治療，還可能會引起關節周圍的軟組織損傷，加重病情。
所以，一旦痛風引起關節腫脹，及時就醫，在醫生的指導下進行規范的治療，這樣才能更快地緩解癥狀，減少對關節的損害。
對話五：痛風發作時關節發熱是怎么回事？
患者：醫生，我痛風發作的時候，感覺關節熱乎乎的，這是怎么回事呀？
醫生：痛風發作時關節發熱是炎癥反應的一種表現。當尿酸鹽結晶沉積在關節內，會引發身體的免疫系統做出反應，大量的白細胞會聚合到關節部位，與尿酸鹽結晶發生“戰斗”，這個過程就會產生炎癥。
在炎癥反應過程中，血管會擴張，血流速度加快，以便更多的免疫細胞和營養物質能夠到達炎癥部位。而血管擴張和血流加快會導致關節局部的溫度升高，所以你就會感覺到關節發熱。
 這種關節發熱也是痛風急性發作的一個重要特征，除了發熱，往往還會伴有關節的紅腫、疼痛等癥狀。一般來說，隨著痛風癥狀的緩解，關節發熱的情況也會逐漸消失。但如果發熱持續不退或者伴有其他異常癥狀，比如高熱、寒戰等，那就要及時就醫，排除其他感染性疾病的可能。