在免疫性不孕不育中較常見的是由抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗心磷脂抗體、抗滋養層抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體引起的，這些抗體的檢測對免疫性不孕不育患者的診斷、治療具有重要指導意義。不孕不育五項指的是抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體、抗絨毛膜促性腺激素抗體稱，解讀不孕不育五項，提高免疫性不孕不育的診斷與治療。

1、抗精子抗體

 抗精子抗體對精子及受精過程影響比較復雜，不同類型抗體的作用途徑也不同。在免疫性不孕不育中的作用機制主要可概括為阻礙精子穿過宮頸粘液，干擾精子獲能;凝集和制動作用，影響精子的活率;控制精子頂體酶的釋放或降低頂體酶的活性，影響精子受精能力;影響精卵融和，干擾受精卵發育;抗精子細胞毒作用，影響胚胎發育，甚至導致胚胎發育停止;在睪丸曲細精管的基底膜沉積可影響生精微環境使精子數量下降，形成異常。

2、抗子宮內膜抗體

 抗子宮內膜抗體是以子宮內膜為靶抗原并引起一系列免疫反應的自身抗體，可改善子宮內膜細胞結構。正常的子宮內膜不會興奮機體產生抗體，但是異位的子宮內膜可以興奮機體產生抗體。當女性子宮內膜受到外界興奮時，通過免疫應答，會產生自身抗體，通過與抗原結合，導致子宮內膜損傷，胚胎不能正常著床發育，較終導致不孕，此抗體多見于盆腔炎、子宮內膜異位癥疾性患者。

3、抗卵巢抗體

 抗卵巢抗體通過阻礙**成熟，影響卵子的排出，影響胚胎細胞分化，透明帶的異常改變精子的穿入和胚胎的著床，從而降低卵巢的生殖內分泌功能，造成受精卵種植和著床失敗。卵巢功能減弱，導致成熟前卵巢閉鎖，阻礙卵巢正常的分泌功能，卵巢早衰、經期不規律、卵泡發育不好，甚至不排卵產生抗生育效應，在孕激素缺乏的狀態下，影響胚胎著床，易導致不孕。

4、抗透明帶抗體

 抗透明帶抗體產生的機制尚不完全清楚，它降低生育的可能機制有封閉精子受體，阻止精子與透明帶結合;干擾著床，使透明帶變硬，即使受精發生，也可能因透明帶不能從孕卵表面脫落而干擾著床;形成抗原抗體復合物，阻止精子通過。

5、抗絨毛膜促性腺激素抗體

 絨毛膜促性腺激素是合體滋養細胞分泌的糖蛋白激素，促進卵巢黃體進一步發育形成妊娠黃體，分泌足夠的雌孕激素，是維持妊娠的必要條件，HCG 可被特異性抗絨毛膜抗體滅活，引起停育，因此，HCGAb 有肯定的致不孕作用。

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