小兒癲癇體格檢查主要有哪幾項
我們知道一旦患上癲癇這種疾病,病人往往這里會出現一系列異常行為和表現,對患者傷害很大,尤其是小兒,會影響身體及智力發育,詳細的檢查有助于明確診斷,作為癲癇常規檢查之一的體格檢查,主要包括以下幾項:
1、頭顱的形狀和大小
頭顱的大小是判斷腦發育的重要指標之一,每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內感染或顱內感染等因素,都可能影響到頭顱的發育,而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。
2、面部相貌有無異常
一些可引起癲癇發作的先天性發育障礙或遺傳性疾病,也可能會導致患兒的相貌特殊化。進行面部相貌檢查時,應注意內眥距離是否過大,有無眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下頜是否過小、人中長短、顎弓是否過高等。
3、四肢、外生殖器有無畸形
一些可引起繼發性癲癇的染色體異常或內分泌疾患,常表現有四肢的異常,檢查時需注意患兒有無多指(趾)或并指(趾),外生殖器有無異常,**睪丸大小等。
4、皮膚有無明顯異常
神經皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇,且皮膚有明顯異常。如結節性硬化癥,在嬰兒時期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5~6歲以后面部可出現血管纖維瘤;神經纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑;腦部血管瘤病,面部可見紅色血管痣;色素失調癥局部皮膚可見異常色素增生等。
5、有無特殊氣味
在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發作外,由于異常代謝物在體內增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
6、有無運動障礙
腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現為核心性運動障礙,姿勢、肌及反射異常,運動發育落后等。
家長們應多注意孩子的異常表現,如有癲癇癥狀應立即到正規的醫院進行檢查,一旦確診應盡早治療。
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