垂體瘤是起源于垂體前葉的良性腫瘤，其癥狀表現與腫瘤分泌的激素類型及腫瘤大小密切相關。早期識別癥狀對及時干預和改善預后具有重要意義。

激素分泌異常是功能性垂體瘤的核心癥狀。不同類型的垂體瘤會分泌不同激素，導致相應的臨床癥狀。生長激素型垂體瘤患者，在兒童期可表現為巨人癥，身高明顯超出同齡兒童；成年后則出現肢端肥大癥，表現為手腳粗大、面容改變，如前額突出、下頜增大、鼻唇增厚等，同時可伴有骨關節疼痛、血糖升高等代謝異常。泌乳素型垂體瘤在女性患者中主要表現為月經紊亂、閉經、非哺乳期乳汁分泌；男性患者則出現減退、勃起功能障礙、胡須及體毛減少等癥狀。促腎上腺皮質激素型垂體瘤會引起庫欣綜合征，表現為向心性肥胖，即腹部肥胖而四肢相對纖細，伴有滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、血壓升高等癥狀。

腫瘤擠壓癥狀隨腫瘤增大逐漸顯現。當腫瘤體積較大時，會擠壓周圍組織，較常見的是擠壓視神經交叉，導致視力和視野異常。患者早期可出現雙側顳側視野缺損，即雙眼外側視物模糊或看不見，隨著擠壓加重，可出現視力逐漸下降，嚴重時可導致失明。若腫瘤擠壓垂體柄或下丘腦，會引起尿崩癥，表現為尿量明顯增多，每日尿量可達數千毫升，同時伴有口渴、多飲癥狀，尿液顏色清淡如水。部分患者會出現頭痛癥狀，多為前額或雙顳部隱痛、脹痛，疼痛程度與腫瘤大小及生長速度相關。

鄰近組織侵犯癥狀在較大腫瘤中較為常見。腫瘤向兩側生長侵犯海綿竇時，可擠壓動眼神經、滑車神經等，引起眼瞼下垂、眼球運動障礙、復視等癥狀，患者可出現看東西重影、眼球轉動受限。若腫瘤向下生長破壞鞍底，可引起腦脊液鼻漏，表現為鼻腔流出清亮液體，低頭或用力時流量增加。少數情況下，腫瘤向上生長擠壓第三腦室，可導致腦積水，出現顱內壓升高癥狀，如劇烈頭痛、嘔吐、視神經水腫等。

全身癥狀與激素紊亂密切相關。長期激素異常可導致多種全身表現，如甲狀腺功能亢進型垂體瘤患者會出現心慌、多汗、體重減輕、易激動等癥狀；而促甲狀腺激素分泌不足時，則表現為怕冷、乏力、食欲減退、精神萎靡等甲狀腺功能減退癥狀。部分患者因長期激素紊亂出現骨質疏松，表現為腰背疼痛、易發生骨折。此外，還可能出現代謝異常，如血糖升高、血脂異常等，增加心血管疾病危險。

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