牙齦癌是發生于牙齦組織的惡性腫瘤，多為鱗狀細胞癌，其癥狀表現具有一定特異性，早期識別對治果至關重要。

牙齦局部異常改變是常見的早期癥狀。患者常在牙齦部位發現不明原因的腫塊或硬結，質地較硬，邊界不清晰，通常無明顯疼痛或少有輕微不適感，因此易被忽視。這些腫塊多發生于下頜牙齦，尤其是磨牙區和前磨牙區，隨著病情進展，腫塊會逐漸增大，侵犯周圍組織。

潰瘍長期不愈是牙齦癌的典型表現之一。病變初期可能表現為牙齦黏膜的淺表潰瘍，與普通口腔潰瘍相似，但具有明顯區別：牙齦癌引起的潰瘍通常無明顯誘因，持續時間超過兩周且經常規治療后無明顯好轉。潰瘍邊緣多不規則，質地較硬，底部凹凸不平，觸碰時易出血，部分患者可感覺潰瘍基底較硬，與周圍正常組織分界不清。

疼痛與出血癥狀會隨病情進展逐漸明顯。早期疼痛癥狀較輕，可能僅在咀嚼、刷牙時出現輕微疼痛或不適感。隨著腫瘤侵犯深部組織或擠壓神經，疼痛會逐漸加重，表現為持續性隱痛或脹痛，咀嚼時疼痛加劇。腫瘤組織血供豐富且質地脆弱，輕微興奮即可引起出血，患者常在刷牙、進食時發現牙齦出血，有時甚至在無明顯興奮的情況下也會出現自發性出血。

牙齒及咬合異常也是常見癥狀。腫瘤侵犯牙槽骨時，會導致牙齒松動、移位，患者可感覺牙齒位置發生改變，咬合關系出現異常，咀嚼時出現咬合不適或咬合疼痛。部分患者會出現牙齒自行脫落的情況，脫落部位的牙齦創面長期不愈合，且伴有腫塊形成。當腫瘤體積較大時，可導致牙齦腫脹明顯，甚至影響開口度，出現張口困難的癥狀。

晚期牙齦癌會出現轉移及全身癥狀。腫瘤可向周圍組織擴散，侵犯頜骨、面部肌肉、皮膚等，導致面部腫脹、畸形，嚴重時可穿破皮膚形成瘺管，伴有膿性分泌物滲出。頸部淋巴結轉移較為常見，表現為頸部出現微痛性腫塊，質地較硬，活動度差，隨著病情進展，淋巴結可逐漸增大、融和。晚期患者還會出現全身癥狀，如體重減輕、食欲減退、乏力、貧血等，由于長期消耗，身體逐漸衰弱，免疫力下降，易并發感染。

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