食道癌是發生于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，其癥狀表現與腫瘤發生部位、大小及病程階段密切相關。早期識別癥狀對提高治果和預后至關重要。

吞咽困難是食道癌較典型的癥狀。早期表現為進食固體食物時出現哽噎感，偶爾發生，呈間歇性，常被誤認為是進食過快或食物過硬引起。隨著腫瘤進展，哽噎感發作頻率增加，逐漸發展為進食半流質食物也出現困難，后期甚至進食流質食物或飲水時也會感到梗阻。吞咽困難呈進行性加重，這是由于腫瘤不斷生長導致食管管腔狹窄所致，嚴重時可完全無法進食。

局部疼痛與不適感較為常見。早期患者多感覺胸骨后或劍突下有燒灼感、刺針樣或牽拉摩擦樣疼痛，常在進食粗糙、過熱或興奮性食物時加重，疼痛可短暫緩解后再次出現。隨著病情進展，疼痛變為持續性，當腫瘤侵犯食管周圍組織或神經時，疼痛可放射至背部、肩部或頸部，疼痛程度逐漸加重，影響睡眠和日常生活。

消化道癥狀表現多樣。患者常出現咽喉部干燥與緊縮感，尤其在吞咽干燥食物時明顯。部分患者會出現食物反流癥狀，當食管梗阻嚴重時，進食后食物不能順利下行，可反流至口腔，反流物多為未消化的食物、黏液或血液，伴有酸臭味。若腫瘤表面破潰出血，可出現嘔血或黑便，出血量較少時表現為大便潛血試驗陽性，大量出血時則出現嘔血和柏油樣黑便。

全身癥狀多在中晚期出現。由于長期進食困難、營養攝入不足及腫瘤消耗，患者會出現明顯的體重下降，短期內體重可減輕10公斤以上，同時伴隨乏力、貧血、消瘦、精神萎靡等表現。患者面色蒼白、四肢無力，活動后頭暈、心慌癥狀明顯。晚期患者可出現脫水、電解質紊亂等情況，表現為口渴、尿少、皮膚彈性差等。

晚期食道癌會出現轉移相關癥狀。腫瘤侵犯鄰近組織器官時，可引起相應癥狀，侵犯氣管或支氣管時，可導致咳嗽、咳痰、呼吸困難，嚴重時可形成食管-氣管瘺，進食時出現嗆咳、肺部感染。腫瘤轉移至淋巴結時，可在頸部、鎖骨上等部位觸及腫大的淋巴結，質地較硬，活動度差。轉移至肝臟時，可出現肝區疼痛、黃疸、腹脹等癥狀；轉移至骨骼時，表現為骨骼疼痛，常見于脊柱、肋骨等部位，嚴重時可發生病理性骨折；轉移至腦部時，會引起頭痛、嘔吐、視力下降等癥狀。

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