偏信“純中藥”“秘方”,延誤規范治療
類(lei)風(feng)濕治(zhi)療的3大誤(wu)區(qu)(qu)很多(duo)人卻總在犯!成都哪里有類(lei)風(feng)濕專科醫院(yuan)?類(lei)風(feng)濕關節炎(yan)是一(yi)種以(yi)關節慢性(xing)炎(yan)癥為主要表現的自(zi)身免疫性(xing)疾病,若不及時規(gui)范治(zhi)療,可(ke)能導(dao)致關節畸形、功能喪失,甚至累及心、肺(fei)、眼等(deng)多(duo)系統。然(ran)而,許多(duo)患者(zhe)在治(zhi)療過程(cheng)中因(yin)認知(zhi)偏差(cha)陷入誤(wu)區(qu)(qu),不僅(jin)延誤(wu)病情,還可(ke)能引發嚴(yan)重并(bing)發癥。以(yi)下(xia)3大誤(wu)區(qu)(qu)需核心警(jing)惕:
誤(wu)區一(yi):止(zhi)痛即治好,忽視“治本”藥物
典型(xing)表(biao)現:關(guan)節疼痛時(shi)服用(yong)止痛藥,癥狀緩(huan)解后立即停藥,拒絕使(shi)用(yong)甲氨蝶呤、來氟(fu)米(mi)特(te)等免疫控(kong)制劑或(huo)生物制劑。
科(ke)學(xue)解析:
類風(feng)濕關節炎的(de)核(he)心(xin)病(bing)理機制(zhi)是(shi)免疫(yi)系統異(yi)常攻擊關節滑膜,引發持續性(xing)炎癥。止(zhi)痛藥(yao)(如非甾體消炎藥(yao))僅能緩解疼痛,無法控制(zhi)免疫(yi)異(yi)常。若僅依賴止(zhi)痛藥(yao),關節破壞仍(reng)在暗中進行。研究顯(xian)示,未經規范治(zhi)療的(de)類風(feng)濕患者,2年內關節破壞率(lv)高達(da)60%。
正確做法(fa):
確診后需盡早使(shi)用(yong)“改(gai)善病情抗風濕藥(yao)”(DMARDs),如甲(jia)氨蝶(die)呤(ling)(國際指(zhi)南(nan)推薦的首要選(xuan)藥(yao))、生(sheng)物(wu)制(zhi)劑(如腫瘤壞死(si)因子控制(zhi)劑)等(deng)。這(zhe)類(lei)藥(yao)物(wu)起效較慢,但能從根本上控制(zhi)炎(yan)癥,延緩(huan)關(guan)節破壞。即使(shi)疼痛緩(huan)解,也需持續用(yong)藥(yao)并定期復查(cha),由醫生(sheng)評估是否調整方(fang)案。
誤區二(er):激素“成癮”,談(tan)“激”色變
典型(xing)表現:因擔心(xin)激(ji)素反作用(如肥(fei)胖、骨質疏松(song)、感染危險增加),拒絕使(shi)用或(huo)自行(xing)減量(liang)停(ting)藥,即使(shi)關節腫脹嚴重仍硬扛。
科學(xue)解析:
激素(如潑尼(ni)松)是類(lei)風濕治療(liao)的“雙刃(ren)劍”:短期(qi)小劑量(liang)使(shi)用(yong)可快速控制炎癥,防(fang)止(zhi)關節急性損傷;長期(qi)大劑量(liang)或濫用(yong)則會導(dao)致嚴(yan)重反作用(yong)。但“激素成癮”的說法并不(bu)科學(xue),規范使(shi)用(yong)下,激素可逐步減(jian)量(liang)至停藥。
正(zheng)確做法:
急(ji)性期(qi)或(huo)合并內臟受累時,短期(qi)使(shi)用小劑量激素(如每日≤10mg潑尼松)控(kong)制癥狀。
病情穩定后,在醫生(sheng)指導下逐步減量(liang),通常每2-4周減量(liang)2.5-5mg。
長期使用激(ji)素(su)者需補充鈣劑、維生素(su)D,定期監測骨密度。
誤(wu)區三(san):偏信(xin)“純中藥(yao)”“秘(mi)方(fang)”,延誤(wu)規范治(zhi)療(liao)
典(dian)型表現:拒絕正規醫院治(zhi)療,轉而尋求“秘方”“純中藥制劑”,或自行購買含(han)激素的中成藥(如某(mou)些“風濕膠囊”)。
科學解析(xi):
中藥≠無(wu)反作用:部分(fen)中藥(如雷(lei)公(gong)藤(teng))可能控(kong)制(zhi)生(sheng)殖(zhi)功能、影響肝腎(shen)功能,長期使(shi)用危險(xian)不亞于西(xi)藥。
“秘(mi)方(fang)”暗藏激素(su):許多所謂“純中(zhong)藥”實則非法添加地(di)塞米松等長效(xiao)激素(su),短期(qi)止痛有效(xiao),但長期(qi)使用會導致股骨頭壞死、糖(tang)尿病等嚴(yan)重并(bing)發癥。
延誤(wu)治療時機:類風濕的黃金治療期為(wei)發病后2年內,若此時未規范用藥(yao),關節破壞不可逆,即使(shi)后續治療也難以恢復(fu)功能。
科學治(zhi)療,守護關節未來
類風濕關(guan)節通(tong)過(guo)規范治療(liao),80%以(yi)上患者可實現病情長期(qi)緩解(jie),恢復正(zheng)常(chang)生活。治療(liao)需遵循“早期(qi)、達標、個體化”原則,核心目標包括:
控(kong)制(zhi)炎癥:通(tong)過DMARDs藥物(wu)控(kong)制(zhi)免(mian)疫異常(chang),減少關節破壞。
緩解(jie)癥狀:合理(li)使用止(zhi)痛藥和(he)激(ji)素(su),提高生活質量。
預(yu)防(fang)殘疾:堅(jian)持(chi)功(gong)能(neng)鍛煉,保(bao)護關節功(gong)能(neng)。
監(jian)測反(fan)作用:定期復查肝腎功能、血常(chang)規等(deng),及時(shi)調整方案。
成都(dou)專治(zhi)類風(feng)濕(shi)醫院——成都(dou)強直(zhi)醫院提醒:若出現對稱性(xing)小關(guan)節疼痛、晨僵(jiang)(持(chi)續≥30分(fen)鐘)、關(guan)節腫脹,請及時到(dao)風(feng)濕(shi)免疫科(ke)(ke)就診,避免誤(wu)診為“風(feng)濕(shi)性(xing)關(guan)節炎(yan)”“骨關(guan)節炎(yan)”等。科(ke)(ke)學治(zhi)療,方(fang)能守護關(guan)節健康,遠離殘(can)疾危險!
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