風(feng)(feng)濕(shi)是(shi)一(yi)(yi)種常(chang)見疾病(bing)，多(duo)是(shi)一(yi)(yi)種人體自身免疫性疾病(bing)，會(hui)導致人們關節痛等多(duo)種癥狀(zhuang)的發生(sheng)，嚴重困擾著患(huan)者(zhe)，令患(huan)者(zhe)感(gan)到十分(fen)痛苦，且身心疲(pi)憊。那(nei)么，你(ni)對(dui)風(feng)(feng)濕(shi)的認知有多(duo)少?你(ni)了解風(feng)(feng)濕(shi)嗎(ma)?風(feng)(feng)濕(shi)到底是(shi)一(yi)(yi)種什么樣的疾病(bing)呢?下面(mian)，我們就針對(dui)風(feng)(feng)濕(shi)進(jin)行詳細介(jie)紹。

什么是風濕

風濕(shi)病是一組(zu)侵犯關節(jie)、骨(gu)骼、肌肉、血(xue)管及有(you)關軟組(zu)織(zhi)或結(jie)締(di)組(zu)織(zhi)為主的(de)疾病，其中(zhong)多數(shu)為自(zi)身免(mian)疫(yi)性(xing)疾病。發病多較隱(yin)蔽而緩慢，病程較長，且大多具有(you)遺傳傾向。診斷(duan)及治療(liao)均有(you)一定難度;血(xue)液中(zhong)多可檢查出不(bu)同的(de)自(zi)身抗體，可能與不(bu)同HLA亞型有(you)關;對非甾類消炎藥(NSD)，糖皮質激素和免(mian)疫(yi)控制劑有(you)較好的(de)短(duan)期(qi)或長期(qi)的(de)緩解性(xing)反應。

廣義上(shang)認為凡是(shi)引(yin)起(qi)骨關節(jie)，肌肉疼痛的(de)疾病(bing)皆(jie)可歸(gui)屬(shu)為風(feng)(feng)濕病(bing)。延續(xu)下來，至今在風(feng)(feng)濕病(bing)分類上(shang)，廣義的(de)已有100多(duo)種疾病(bing)，包括了感(gan)染(ran)性(xing)、免(mian)疫性(xing)、代謝性(xing)、內分泌性(xing)、遺(yi)傳性(xing)、退行(xing)性(xing)、腫瘤性(xing)、地方性(xing)、中(zhong)毒性(xing)等(deng)多(duo)種原因引(yin)起(qi)的(de)疾病(bing)。狹義上(shang)應該僅是(shi)于內科與免(mian)疫相關范疇的(de)幾(ji)十種疾病(bing)。其(qi)中(zhong)有些病(bing)還(huan)是(shi)跨學科的(de)，如痛風(feng)(feng)，骨性(xing)關節(jie)病(bing)，感(gan)染(ran)性(xing)關節(jie)炎等(deng)。

風(feng)濕的致(zhi)病(bing)原(yuan)因

免疫反應。機(ji)體對外(wai)源(yuan)性或(huo)內(nei)源(yuan)性抗(kang)原物(wu)質(zhi)(zhi)直接或(huo)通過巨(ju)噬細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)呈遞的(de)(de)興(xing)奮，使相應T-細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)活化(hua)(hua)，部分T-細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)產(chan)生大量多種(zhong)致(zhi)炎性細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)因子造成各(ge)類(lei)組織(zhi)器(qi)官不同程(cheng)度的(de)(de)損(sun)傷(shang)或(huo)破壞(huai);部分T-細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)再激活B-細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)，產(chan)生大量抗(kang)體，直接或(huo)與(yu)抗(kang)原結合形成免疫復合物(wu)，使組織(zhi)或(huo)器(qi)官受到(dao)損(sun)傷(shang)或(huo)破壞(huai)。此外(wai)由(you)單核(he)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)產(chan)生的(de)(de)單核(he)細(xi)(xi)(xi)(xi)胞(bao)(bao)趨化(hua)(hua)蛋白(如MCP-1)等(deng)，也可(ke)參與(yu)炎癥反應。大部分風濕性疾病，或(huo)由(you)于感染(ran)產(chan)生的(de)(de)外(wai)源(yuan)性抗(kang)原物(wu)質(zhi)(zhi)，或(huo)由(you)于體內(nei)產(chan)生的(de)(de)內(nei)源(yuan)性抗(kang)原物(wu)質(zhi)(zhi)，可(ke)以啟動(dong)或(huo)加(jia)劇這(zhe)種(zhong)自身(shen)免疫反應，血清(qing)內(nei)可(ke)出現(xian)多種(zhong)抗(kang)體。

遺傳(chuan)因素。近年來的(de)(de)研究證明一些(xie)風(feng)濕性(xing)疾病(bing)，特(te)別是結締組織病(bing)，遺傳(chuan)及(ji)患(huan)者的(de)(de)易感性(xing)和(he)疾病(bing)的(de)(de)表達(da)密切相關，對(dui)疾病(bing)的(de)(de)早期或不典型病(bing)例(li)及(ji)預后都(dou)有一定的(de)(de)意(yi)義(yi);其(qi)中HLA(人類組織白(bai)細胞抗原(yuan))較(jiao)為重要(yao)。

 感(gan)染因(yin)素。根(gen)據多年來的研究闡明，多種感(gan)染因(yin)子，微生物產生的抗(kang)原或超(chao)抗(kang)原，可(ke)以直接或間接激(ji)發或啟動免疫(yi)反(fan)應。

內(nei)分(fen)泌因(yin)子因(yin)素(su)(su)。研究證明，雌激素(su)(su)和孕激素(su)(su)的失調、與多種風濕病的發生(sheng)有關。

環境與物(wu)理因素。如紫外線可(ke)以誘(you)發SLE。

另外，一些藥品、口服避(bi)孕藥可(ke)以誘發SLE和ANCA陽性小血管炎。

風濕的臨床表現

風濕病大多(duo)(duo)有(you)關節病變和癥(zheng)(zheng)狀，可高(gao)達70-80%，約(yue)50%少有(you)疼痛，重則紅，腫(zhong)，熱，痛及(ji)功能(neng)受損等全面炎(yan)癥(zheng)(zheng)表現;多(duo)(duo)為多(duo)(duo)關節受累，侵及(ji)關節大小(xiao)視病種而有(you)不(bu)同。

異質性，即同一疾病，存在有不同亞型，由于遺傳(chuan)背景，發病原因(yin)(yin)不同，機制也各異，因(yin)(yin)而臨(lin)床表現的類(lei)型，癥狀，輕重(zhong)及治療(liao)反應也不盡相(xiang)同。

風濕病(bing)多是侵(qin)犯多系統的疾(ji)病(bing)，許(xu)多疾(ji)病(bing)的病(bing)理(li)多有(you)重疊，癥狀相似，如(ru)MCTD為這(zhe)種表現的典型。

血清(qing)內(nei)出(chu)現多(duo)種抗體及(ji)免疫(yi)復合物(CIC)，并可(ke)沉積于組織(zhi)(皮膚(fu)，滑膜)或器(qi)官(腎，肝)內(nei)致病。

雷諾現(xian)象常出現(xian)于本類疾(ji)病，如SLE，MCTD。

風濕病的治療(liao)

藥(yao)物(wu)治療。主要作(zuo)用為解熱(re)，消炎(yan)(yan)和(he)(he)鎮痛，而(er)達到(dao)減輕炎(yan)(yan)癥(zheng)反(fan)應和(he)(he)目(mu)的。藥(yao)物(wu)種類較多，但各種藥(yao)物(wu)的藥(yao)代動力學及不(bu)(bu)好反(fan)應各不(bu)(bu)相同，主要對胃腸，腎，肝和(he)(he)血液系統，使用時一定要注意劑量，用法(fa)，副作(zuo)用等。

激素治療。主要有(you)消(xiao)炎(yan)和(he)(he)免疫控制(zhi)作用(yong)，有(you)較強和(he)(he)快速(su)的消(xiao)除炎(yan)癥及(ji)炎(yan)癥反(fan)應帶(dai)來的各種(zhong)癥狀(zhuang)，如發熱，關節(jie)腫脹和(he)(he)疼痛，臨床上(shang)應用(yong)的有(you)短(duan)效(xiao)，中效(xiao)和(he)(he)長(chang)效(xiao)等(deng)制(zhi)劑(ji)。用(yong)法有(you)口(kou)服，肌肉或關節(jie)腔(qiang)內注(zhu)射，靜脈注(zhu)射，可根(gen)據(ju)病(bing)(bing)種(zhong)，病(bing)(bing)情作不同的選擇。但由于其(qi)并(bing)非治好藥物，長(chang)期大(da)量(liang)(liang)使用(yong)可誘發感(gan)染，骨質疏松，股(gu)骨頭(tou)壞死，糖(tang)尿病(bing)(bing)，消(xiao)化性潰瘍，高血壓，精神異常等(deng);且(qie)如停(ting)藥過快易產生病(bing)(bing)情反(fan)跳現(xian)象，故應注(zhu)意根(gen)據(ju)病(bing)(bing)種(zhong)和(he)(he)病(bing)(bing)情，調節(jie)使用(yong)藥物的種(zhong)類和(he)(he)劑(ji)量(liang)(liang)。除重(zhong)癥患(huan)者外(wai)，原則上(shang)以小劑(ji)量(liang)(liang)，短(duan)療程為宜。

改善(shan)(shan)病情的(de)(de)(de)抗風濕藥物(wu)(wu)。此類藥物(wu)(wu)包括許多種類結構不同，作(zuo)(zuo)用(yong)各異的(de)(de)(de)藥物(wu)(wu)。它(ta)們(men)的(de)(de)(de)共性(xing)(xing)是起(qi)效比較(jiao)慢，有(you)一定蓄積(ji)作(zuo)(zuo)用(yong)，故停藥后，作(zuo)(zuo)用(yong)消(xiao)失也較(jiao)慢，仍可維持一段時(shi)間。它(ta)們(men)并(bing)無直接消(xiao)炎止痛(tong)作(zuo)(zuo)用(yong)，但通過(guo)不同的(de)(de)(de)機制可以(yi)起(qi)到消(xiao)炎及免疫(yi)或免疫(yi)控制作(zuo)(zuo)用(yong)。因(yin)而，也可以(yi)改善(shan)(shan)關節腫脹，疼痛(tong)，僵直和減(jian)輕系統性(xing)(xing)癥狀，降(jiang)低急性(xing)(xing)期反應蛋白，血沉。如使用(yong)時(shi)間較(jiao)長，也可改善(shan)(shan)其他免疫(yi)指標，如RF，ANA等。有(you)的(de)(de)(de)尚可使放射影像(xiang)得到改善(shan)(shan)。

手術(shu)治療(liao)。類(lei)風濕關節炎患者(zhe)，早期(qi)可(ke)作滑(hua)膜切除術(shu)，晚(wan)期(qi)可(ke)作關節置換術(shu)，或(huo)肌腱修復或(huo)轉移術(shu)，改(gai)善患者(zhe)生(sheng)活(huo)質量。

以上(shang)就是關于(yu)風(feng)濕的相關內容介紹，相信大家都有了一定的了解。風(feng)濕疾病對人體的傷(shang)害(hai)(hai)很大，患病后，患者(zhe)一定要盡早選擇正規醫院，主(zhu)動配(pei)合治療，減少風(feng)濕對自身的危(wei)害(hai)(hai)。